Гинекологические отделения


Заведующий гинекологическим отделением №1 - Славицкий Евгений Владимирович, высшая квалификационная категория, стаж работы 28 лет.


Лобанова Лариса Александровна заведующая гинекологическим отделением №2 высшая квалификационная категория, стаж работы 40 лет.

В гинекологических отделениях проводится оказание плановой и при необходимости экстренной помощи гинекологическим больным в полном объеме.

Приоритетным направлением в отделениях является развитие эндоскопии, как диагностической, так и хирургической, органосохраняющих операций при доброкачественных заболеваниях матки и придатков минимальным доступом, влагалищные операции.

В отделении проводятся все виды оказания гинекологической помощи женщинам с заболеваниями женских половых органов:

Оперативная помощь:

все виды оперативного лечения лапаротомическим доступом;

оперативное лечение на придатках лапароскопическим доступом;

диагностическая гистероскопия;

подготовка пациенток по программе ЭКО;

Внедрены новые технологии:

операции влагалищным доступом – экстирпации, пластические операции при несостоятельности мышц тазового дна, при опущениях стенок влагалища, матки и половых органов, в том числе наиболее эффективные методики пластики с использованием синтетических материалов (проленовых сеток).

Современные методы лечения стрессового недержания мочи у женщин уретропексия по методике TVT, ТОТ, комбинация операций влагалищным доступом с лапароскопическими этапами; современные методы лечения и диагностики с опухолями и опухолевидными образованиями матки и придатков матки. современные методы лечения пациенток с патологией эндометрия.

Консервативная терапия при заболеваниях гениталий. Для оказания полноценной специализированной помощи девочкам-подросткам, развернуты ювенильные койки.

Приоритетным направлением оказания гинекологической помощи в отделении является совершенствование реабилитационных мероприятий после оперативных методов лечения (лечебная гимнастика, все виды физиотерапии).

Отделение оснащено современным оборудованием и инструментарием: современный лапароскоп с приставкой и видеокамерой, аппарат ультразвуковой диагностики LOGIQ-500, современные операционные столы и лампы освещения.

При оперативных вмешательствах используются современные виды энергий (электрическая, лазерная, ультразвуковая). С целью быстрой реабилитации после оперативного вмешательства интраоперационно используется монооксид азота (No) - аппарат "Плазон".

В гинекологическом отделении выполняются гинекологические операции в полном объеме с применением самых современных доступов и технологий.

Хирургические доступы:

- лапароскопический – операции этим доступом выполняются без разреза передней брюшной стенки. Преимущества лапароскопического доступа: в максимальной визуализации органов малого таза (за счет увеличения картинки); короткий и безболезненный послеоперационный период; косметический эффект; отсутствие спаечного процесса после операции. Лапароскопическим доступом выполняются операции на придатках в полном объеме (удаление кист яичников, пластические операции на трубах, операции при внематочной беременности); при бесплодии.

- влагалищный доступ – операции этим доступом выполняются полностью со стороны влагалища при опущении и выпадении половых органов; при заболеваниях матки без сопутствующего опущения половых органов. Преимущества доступа: отсутствие болевого синдрома после операции; легко переносится пациентками; косметический эффект (нет разреза на передней брюшной стенке); отсутствие спаечного процесса в малом тазу после операции.

В отделении проводится диагностика заболеваний полости матки (полипы, миома, аномалии развития матки, гиперпластические процессы эндометрия, внутренний эндометриоз) при помощи современной эндоскопической техники (гистероскопия). Данный вид диагностики позволяет выявить патологию полости матки в 100%, в отличие от простого выскабливания полости матки.  

В отделении выполняются пластические операции на влагалище и промежности с применением самых передовых технологий и материалов, при опущении и выпадении половых органов и по желанию пациенток.

Выполняются пластические операции при патологии шейки матки (эрозия, рубцовая деформация, эктропион, удлинении шейки матки и ее опущение, кисты шейки матки) с применением современных энергий (лазерная, ультразвуковая).

Довольно распространенной причиной снижения качества жизни женщины после наступления менопаузы является опущение стенок влагалища, а иногда и выпадение матки. Эта проблема вызывает не только дискомфортные ощущения в области влагалища и наружных половых органов, но становиться причиной нарушения функции рядом расположенных органов – мочевого пузыря и прямой кишки. Частые мочеиспускания, недержание мочи (от нескольких капель до полного опорожнения мочевого пузыря), склонность к запорам – это неполный список жалоб таких пациенток.

Современные методики лечения позволяют не только справиться с такими проблемами, но и значительно улучшить качество жизни после их проведения.

Пребывание в стационаре после «больших» операций колеблется от трех до семи суток в зависимости от объема операции и оптимально рассчитано для профилактики послеоперационных осложнений.

1. лапароскопические операции:

 - резекция яичников

 - каутеризация яичников

 - цистэктомия

 - рассечение спаек

 - коагуляция очагов эндометриоза

 - исследование проходимости маточных труб

 - пластика маточных труб (при их непроходимости)

 - тубэктомия

 - аднексэктомия

 - консервативная миомэктомия.

 2. лапаротомические операции:

 - надвлагалищная ампутация матки (с / без придатков)

 - экстирпация матки (с / без придатков)

3. влагалищные операции:

 - пластика передней и задней стенок влагалища

 - экстирпация матки

4. «малые» гинекологические операции:

 - Прерывание беременности

 - Удаление остатков плодного яйца

 - Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание (РДВ)

 - Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ)

 - Пластика шейки матки у влагалищной части:

 - Биопсия шейки матки

 - Удаление полипов Ш/М

 - Электроконизация шейки матки

 - Ампутация шейки матки

5. Операции при опущении и выпадении стенок влагалища:

 - Кольпоперинеопластика

 - Кольпоперинеоррафия

 - Гинекологические операции на девственной плеве

- Пластика половых губ малых и/или больших

- Удаление остроконечных кондилом

 - Вылущивание кисты бартолиновой железы

Преимущества лапароскопической операции перед «обычным» хирургическим вмешательством: время пребывания в стационаре сокращается в 2 раза – всего до 3 дней; отсутствуют послеоперационные осложнения (так как нет больших разрезов); физическая активность и трудоспособность после операции восстанавливаются в 2 – 3 раза быстрее; послеоперационные боли практически отсутствуют или незначительны; несравнимый косметический эффект – чистая, ровная кожа и отсутствие шрамов после операции. Лапароскопические операции – это путь к выздоровлению в самые короткие сроки